高瘦男性胸痛別輕忽 當心自發性氣胸 – 即時新聞 – 自由健康網

胸腔外科醫師洪嘉聰。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕曾有氣胸病史的15歲鄭姓學生,日前因左胸劇烈疼痛,嚴重影響呼吸,到台北慈濟醫院急診並診斷為自發性氣胸復發,急診會診胸腔外科醫師洪嘉聰,考量鄭姓學生發作次數頻繁,右側也曾發作過氣胸,洪嘉聰以「劍突下單孔胸腔內視鏡雙側肺泡切除術併肋膜沾黏術」治療,免於氣胸復發之苦。

洪嘉聰指出,氣胸是指因外傷或無任何外在因素的情況下,肺泡破裂,導致空氣不正常進入肋膜腔,引發肺臟部分或完全塌陷,使患者出現胸痛或呼吸困難等症狀。

病患因氣胸導致肺部塌陷(左),經劍突下單孔胸腔內視鏡雙側肺泡切除術併肋膜沾黏術治療後,肺部完全擴張(右)。(台北慈濟醫院提供)

他表示,自發性氣胸好發於16至24歲間,高瘦身材、有家族病史的年輕男性,且在未手術的情況下,復發率可高達30%至50%,自發性氣胸若是未適當治療且頻繁復發,大量氣體反覆進入肋膜腔,不斷壓迫肺臟及心臟,致使肺部完全塌陷、血液回流受阻,就可能演變為「張力性氣胸」,發生缺氧、休克,甚至有生命危險。

洪嘉聰表示,近年採胸腔內視鏡手術治療氣胸,切口大小不超過3公分,能將復發率降低至5%以下,但若要在一次手術中同時處理雙側氣胸,患者胸腔的雙側皆會有切口,不但會增加手術的時間、雙側傷口也會增加病人疼痛不適感,延長病人的復原時間,而「劍突下單孔胸腔內視鏡手術」,是在胸骨下方劃開一小切口,進入胸腔以進行手術,不僅可以同時處理雙側氣胸,更能避開肋間神經之壓迫,減少病人術後疼痛,改善生活品質。

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